木薯中毒的概述

2008-12-24 13:33:32 来源：

概述

木薯中毒系食用未经去毒或去毒不完全的薯块而引起。木薯中含有一种亚配糖体，经过其本身所含的亚配糖体酶的作用，可以析出游离的氢氰酸而致中毒。临床主要表现组织缺氧及中枢神经系统损害症状，严重者出现呼吸、回流中枢麻痹而死亡。木薯中毒常发生于我国南方地区，特别是新种植地区。根据临床表现，结合有吃木薯史诊断一般不难确立。目前解毒药物优选亚硝酸戊酯，亚硝酸纳及硫代硫酸钠三种药物联合应用，作用迅速而疗效显著。早期诊断，迅速治疗是抢救木薯中毒的关键。

临床表现

1.轻者恶心呕吐、头痛、头昏、嗜睡或烦燥等。 2.较重者呕吐频繁，呼吸急速，脉快，紫绀，抽搐等。 3.严重者昏迷、呼吸困难，瞳孔散大光反射消失、心律失常，呼吸衰竭等征。

诊断依据

1.有吃木薯史。 2.洗胃或呕吐物中有木薯残渣，吐出物中常有核桃臭味。 3.急骤发生的组织缺氧及中枢神经损害表现。 4.尿中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。

治疗原则

1.催吐、洗胃、导泻。 2.静脉输液、利尿。 3.解毒治疗。 4.对症支持治疗。

用药原则

1.轻症患者开始可不必用亚硝酸戊酯吸入。 2.重症患者优选亚硝酸戊酯、亚硝酸钠、硫代硫酸钠。但须注意后二种药不可同时注射。如无亚硝酸钠等药，可选用美蓝治疗，但疗效较差。 3.近年来认为依地酸二钴为治疗木薯中毒的有效解毒剂，与硫代硫酸钠合用还可增加疗效，可选用。

辅助检查

1.对早期轻症木薯中毒者检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对晚期重症及诊断不明者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

疗效评价

1.治好：症状体征消失，各项检查正常。 2.好转：症状体征减轻。 3.未愈：症状体征无改变。